Cefotaxime Sodium e Pressão arterial alta (hipertensão)

• Nome genérico: cefotaxime
• Formas farmacêuticas: não
• Outras marcas: Claforan, Claforan ADD-Vantage

Tratamento de graves ósseas e dos co-infecções causadas por suscetíveis de S. aureus, estreptococos (incluindo S. pyogenes), Pseudomonas (incluindo o Ps. aeruginosa), ou P. mirabilis.

Tratamento de graves do trato genito-urinário infecções causadas por suscetíveis de S. aureus (incluindo penicillinase estirpes produtoras), S. epidermidis, enterococos, Citrobacter, Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Morganella morganii, P. mirabilis, P. vulgaris, Providencia stuartii, P. rettgeri, Pseudomonas (incluindo o Ps. aeruginosa), ou de S. marcescens.

O tratamento empírico de diarreia infecciosa. Alternativa para o tratamento empírico de diarréia grave em indivíduos infectados pelo HIV; ciprofloxacina é a droga de escolha.

Tratamento da gastroenterite causada por Salmonella. (Consulte a Febre Tifóide e Outras Infecções por Salmonella em Usa.)

Tratamento da GI infecções causada por Yersinia enterocolitica ou Y. pseudotuberculosis. Geralmente auto-limitada infecções, mas anti-infecciosos podem ser indicados em indivíduos imunocomprometidos, para infecções graves, ou quando a septicemia ou outra doença invasiva ocorre.

Tratamento de infecções ginecológicas (incluindo doença inflamatória pélvica [PID], endometrite, celulite pélvica) causadas por suscetíveis de S. epidermidis, estreptococos (incluindo o brasil), a E. coli, Enterobacter, Klebsiella, P. mirabilis, Bacteroides (incluindo B. fragilis), Clostridium, Fusobacterium (incluindo F. nucleatum), Peptococcus e Peptostreptococcus.

Quando parenteral esquema é usado para o tratamento do PID, o CDC recomenda IV cefoxitina ou cefotetan dado em conjunto com doxiciclina oral ou IV clindamicina dado em conjunto com a gentamicina. Enquanto outras cefalosporinas parenterais (por exemplo, cefotaxima, ceftriaxona) também pode ser eficaz, o CDC afirma que estas drogas são menos ativos do que cefoxitina ou cefotetan contra bactérias anaeróbias.

Quando os esquemas orais é usado para o tratamento de leve a moderadamente severa aguda PID, o CDC recomenda uma única IM dose de ceftriaxona, cefoxitina (com probenecida oral), ou cefotaxima dado em conjunto com doxiciclina oral (com ou sem oral metronidazol).

Tratamento de graves infecções intra-abdominais (incluindo peritonite), causada por estreptococos sensíveis, E. coli, Klebsiella, P. mirabilis, Clostridium, Bacteroides, ou anaeróbia cocci (incluindo Peptococcus e Peptostreptococcus).

Tratamento da meningite e ventriculitis causadas por suscetíveis H. influenzae, N. meningitidis, S. pneumoniae, E. coli, ou de K. pneumoniae.

Uma droga de escolha no momento de uma cefalosporina de terceira geração é indicado para o tratamento empírico de meningite bacteriana; não devem ser usados isoladamente para o tratamento empírico quando Listeria monocytogenes, enterococos, estafilococos, ou Ps. aeruginosa podem estar envolvidos.

Tratamento dos abscessos cerebrais e outras infecções do SNC (por exemplo, empiema subdural, intracraniana epidural abscessos). Concomitante de metronidazol geralmente recomendado para terapia empírica; usado em conjunto com um penicillinase resistente à penicilina ou a vancomicina se estafilococos suspeita.

Tratamento de graves do tracto respiratório inferior, infecções, incluindo pneumonia adquirida na comunidade (PAC) causadas por suscetíveis Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes (grupo A beta-hemolítico estreptococos), outros estreptococos (exceto brasil), Staphylococcus aureus (incluindo penicillinase estirpes produtoras), Escherichia coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae (incluindo ampicilina-cepas resistentes), H. parainfluenzae, Proteus mirabilis, indol-positivo Proteus, Serratia marcescens, Enterobacter, ou Pseudomonas (incluindo o Ps. aeruginosa).

Recomendado pela ATS e IDSA como uma alternativa para o tratamento da PAC causada por penicilina-sensíveis S. pneumoniae e como uma droga preferida para o tratamento da PAC causada por penicilina-resistentes de S. pneumoniae, desde sensibilidade in vitro foi demonstrado. Também é recomendado em determinados regimes de combinação utilizado para o tratamento empírico de CAP. Selecione regime para o tratamento empírico de CAP baseado em mais prováveis patógenos e local padrões de susceptibilidade; depois patógeno é identificado, modificar, para proporcionar mais específicas de terapia (patógeno-dirigido terapia).

Para empírico tratamento em regime de internamento de CAP em pacientes não necessitando de tratamento em unidade de terapia intensiva (não-pacientes de UTI), IDSA e ATS recomenda a monoterapia com uma fluoroquinolona (moxifloxacina, gemifloxacin, levofloxacina) ou, em alternativa, um regime combinado que inclui um beta-lactam (geralmente cefotaxima, ceftriaxona, ou ampicilina) administrado em conjunto com um macrolídeo (azitromicina, claritromicina, eritromicina).

Para empírico tratamento em regime de internamento de CAP em pacientes de UTI quando Pseudomonas e oxacilina-resistentes (meticilina-resistentes), S. aureus não são suspeitos, IDSA e ATS recomendar um regime combinado que inclui um beta-lactam (cefotaxima, ceftriaxona, combinação fixa de ampicilina e sulbactam) dada em conjunto com azitromicina ou uma fluoroquinolona (moxifloxacina, gemifloxacin, levofloxacina).

Tratamento de bacteremia/septicemia causada por E. coli, Klebsiella, S. marcescens, S. aureus, ou estreptococos (incluindo S. pneumoniae). Um aminoglicosídeo, muitas vezes, é usado concomitantemente.

Escolha de anti-infecciosos para o tratamento da síndrome de sépsis com base na provável fonte de infecção, o organismo responsável, o estado imunológico do paciente, e os padrões locais de resistência bacteriana.

Para o tratamento inicial de vida de risco de sépsis em adultos, alguns médicos sugerem que um terço ou cefalosporina de quarta geração (cefepime, cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima), a combinação fixa de piperacilina e tazobactam, ou um carbapenem (doripenem, imipenem, meropenem) ser usado em conjunto com a vancomicina; alguns também sugerem incluindo um aminoglicosídeo ou fluoroquinolona durante a fase inicial de alguns dias de tratamento.

Tratamento de graves da pele e da pele estrutura de infecções causadas por suscetíveis de S. aureus, S. epidermidis, S. pyogenes, outros estreptococos (incluindo os enterococos), Acinetobacter, E. coli, Citrobacter (incluindo C. freundii), Enterobacter, Klebsiella, P. mirabilis, P. vulgaris, M. morganii, P. rettgeri, Pseudomonas, Serratia, Bacteroides (incluindo B. fragilis), Fusobacterium (incluindo F. nucleatum), ou anaeróbia cocci (incluindo Peptococcus e Peptostreptococcus).

Alternativa à penicilina G para o tratamento de infecções causadas por Capnocytophaga (por exemplo, septicemia, meningite, endocardite).

Alternativa para o tratamento das cervical, uretral ou retal gonorréia causada por Neisseria gonorrhoeae suscetível, em adultos ou adolescentes. A droga de escolha é IM ceftriaxona. Embora IM cefotaxima pode ser eficaz para urogenital e anorretal gonorréia, o CDC afirma que não oferece vantagens sobre ceftriaxona IM e tem incerto eficácia para a faringe gonorréia.

Alternativa para o tratamento inicial de gonocócica disseminada infecções causadas por N. gonorrhoeae suscetível. Ceftriaxona é a droga de escolha para a primeira parenteral tratamento da gonorréia disseminada em adultos, adolescentes ou crianças.

Tratamento de gonocócica disseminada infecções gonocócicas couro cabeludo abscessos, e oftalmia gonocócica neonatal em recém-nascidos.

O tratamento precoce neurológicas da doença de Lyme com aguda manifestações neurológicas, tais como meningite ou radiculopatia. IV ceftriaxona é a droga de escolha; as alternativas estão IV cefotaxima ou IV penicilina G. Apesar de uma esquemas orais (tetraciclina, amoxicilina, cefuroxima) pode ser eficaz para o início localizadas ou cedo a doença de Lyme disseminada associada com eritema migrans na ausência de específicas manifestações neurológicas ou avançado atrioventricular (AV) bloco de coração, um parenteral regime geralmente é recomendada quando há aguda manifestações neurológicas.

Tratamento de Lyme carditis quando um parenteral regime é indicado. IV ceftriaxona é a droga de escolha; as alternativas estão IV cefotaxima ou IV penicilina G. Embora parenteral regime geralmente é recomendada para o tratamento inicial de pacientes hospitalizados, uma esquemas orais (tetraciclina, amoxicilina, cefuroxima) pode ser usada para completar a terapêutica e para o tratamento de pacientes ambulatoriais.

Tratamento da artrite de Lyme, quando um parenteral regime é indicado. IV ceftriaxona é a droga de escolha; as alternativas estão IV cefotaxima ou IV penicilina G. Embora comparativa da eficácia e segurança do oral versus IV anti-infecciosos para o tratamento de artrite de Lyme não foram totalmente avaliadas, aqueles com concomitante de doença neurológica, em geral, devem receber uma parenteral regime.

Tratamento da tarde neurológicas da doença de Lyme afetar o SNC ou no sistema nervoso periférico (por exemplo, encefalopatia, neuropatia). IV ceftriaxona é a droga de escolha; as alternativas estão IV cefotaxima ou IV penicilina G.

O tratamento da febre tifóide (febre tifóide) ou septicemia causada por Salmonella tifo ou S. paratyphi, incluindo a tuberculose multi-resistente a deformações.

Tratamento da gastroenterite causada por Salmonella (por exemplo, S. enteritidis, S. typhimurium) em indivíduos com grave Salmonella gastroenterite e aqueles que estão em maior risco de doença invasiva.

Alternativa para o tratamento de Salmonella gastroenterite em indivíduos infectados pelo HIV para prevenir extraintestinais propagação da infecção. O CDC, o NIH, e IDSA recomendo ciprofloxacina como droga de escolha para o tratamento de Salmonella gastroenterite (com ou sem bacteremia) em adultos infectados pelo HIV; outras fluoroquinolonas (levofloxacina, moxifloxacina), também pode ser eficaz. Dependendo da sensibilidade in vitro, as alternativas são co-trimoxazole ou cefalosporinas de terceira geração (ceftriaxona, cefotaxima).

Tratamento de graves Vibrio parahaemolyticus infecção durante a terapêutica anti-infecciosa é indicado, além de cuidados de suporte.

Tratamento de infecções causadas por V. vulnificus. Ideal terapêutica anti-infecciosa não foi identificado; a tetraciclina ou cefalosporina de terceira geração (ou seja, cefotaxima, ceftazidima) é recomendado. Porque a taxa de casos fatais associados com o V. vulnificus é alta, iniciar terapêutica anti-infecciosa, prontamente, se indicado.

Tem sido utilizado para a profilaxia perioperatória em pacientes submetidos a transplante de fígado; alguns especialistas recomendam um tratamento com cefotaxima e ampicilina para tal profilaxia.

Tem sido usado para perioperatório profilaxia para reduzir a incidência de infecção em pacientes submetidos contaminados ou potencialmente contaminados cirurgia (por exemplo, trato biliar, colorretal, outros intra-abdominal ou cirurgia GI, geniturinário cirurgia abdominal ou vaginal histerectomia) e em pacientes submetidas à cesariana. Outros anti-infecciosos (por exemplo, cefazolina) normalmente recomendada para estes procedimentos.

Primeira ou segunda geração de cefalosporinas (cefazolina, cefotetan, cefoxitina, cefuroxime) geralmente a preferida quando uma cefalosporina, é utilizado para a profilaxia perioperatória. Cefalosporinas de terceira geração (cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima) e cefalosporinas de quarta geração (cefepime) não é geralmente recomendado para a profilaxia perioperatória uma vez que eles são caros, alguns são menos ativos contra estafilococos de primeira ou segunda geração cefalosporinas, têm amplo espectro de atividade do que o necessário para os organismos encontrados em cirurgia eletiva, e a sua utilização para a profilaxia pode promover o surgimento de organismos resistentes.