Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine e Colesterol alto (hiperlipoproteinemia, hipertrigliceridemia, sitosterolemia)

• Nome genérico: meningococcal polysaccharide vaccine
• Formas farmacêuticas: não
• Outras marcas: Menactra, Menveo

Prevenção de infecção meningocócica causada por N. meningitidis sorogrupos A, C, Y e W-135, em adultos, adolescentes, crianças e bebês ≥2 meses de idade.

N. meningitidis pode causar doença meningocócica invasiva que geralmente apresenta-se como grave e potencialmente fatal de meningite e/ou diplococos com início abrupto; transmitido de pessoa a pessoa por via respiratória. NOS eua, N. meningitidis sorogrupos a, B, C, Y e causa a maioria dos casos de doença meningocócica e do serogrupo W-135 faz com que uma pequena percentagem de casos, cerca de 67% dos casos em adultos e adolescentes ≥11 anos são causadas por sorogrupos C, Y, W ou W-135. Embora a incidência da doença meningocócica em os EUA tem sido historicamente baixos durante os últimos 10-15 anos (cerca de 370 casos reportados ao CDC durante a 2016), no geral, caso a taxa de mortalidade manteve-se 10% a 15% (mesmo com as devidas anti-infecciosos de tratamento) e a taxa de mortalidade pode ser tão alta quanto 40% naqueles com diplococos. Além disso, sequelas a longo prazo (por exemplo, perda de audição, neurológicos da deficiência, dígitos ou amputações de membros) relataram em 11-20% dos pacientes. Enquanto 98% NOS casos de doença meningocócica são esporádicos e localizados surtos ocorrem e a maioria dos surtos foram causados por sorogrupos B e C.

USPHS Comitê Consultivo em Práticas de Imunização (ACIP), AAP, e outros recomendam a vacinação de rotina contra meningocócica os sorogrupos A, C, Y e W-135 infecção em todos os adolescentes, de preferência de 11 a 12 anos de idade, seguida por uma dose de reforço de 16 anos de idade. Catch-up de vacinação recomendado pelo de 13 a 18 anos de idade, para aqueles que não previamente vacinadas; catch-up de vacinação recomendado também para todo o primeiro ano de faculdade, estudantes, através de 21 anos de idade que vivem em residências que não receber uma dose da vacina meningocócica em ou depois de seu aniversário de 16 anos.

ACIP, AAP, e outros também recomendo rotina de primária e reforço da vacina contra meningocócica os sorogrupos A, C, Y e W-135 infecção no selecionado lactentes, crianças, adolescentes e adultos em maior risco devido a certas condições médicas crônicas (por exemplo, a persistência de componentes do complemento deficiências, anatômica ou funcional, asplenia, a infecção pelo HIV) ou porque vai viajar ou que residem em áreas com hiperendêmicos ou epidemia de doença meningocócica causada pelo sorogrupos representado na vacina. Também é recomendado em alguns outros indivíduos em maior risco (por exemplo, determinados cuidados de saúde e pessoal de laboratório, recrutas militares).

MenACWY vacina pode ser utilizado como um suplemento anti-infecciosos profilaxia em casa e outros contatos mais próximos de indivíduos com doença meningocócica invasiva quando clusters ou surtos estão ocorrendo e são causados por meningocócica sorogrupos representado na vacina (por exemplo, A, C, Y, W-135).

MenACWY vacina oferece proteção apenas contra N. meningitidis sorogrupos representado na vacina (por exemplo, os sorogrupos A, C, Y, W-135); não irá prevenir a infecção meningocócica causada por outros sorogrupos (por exemplo, o serogrupo B) e não irá impedir infecções causadas por outros patógenos.

ACIP e a AAP não indicar uma preferência para MenACWY-D ou MenACWY-CRM; de qualquer idade-vacina adequada pode ser usado para o ensino primário de vacinação e/ou revaccination ou dose de reforço. Considere que a dosagem de horários (por exemplo, número e tempo das doses de imunização primária) diferem dependendo do que a vacina utilizada.

Antes da exposição a Vacinação Contra Infecção Meningocócica em Grupos de Alto risco

Crianças 2 a 23 meses de idade com determinadas condições médicas crônicas (por exemplo, a persistência de componentes do complemento deficiências, anatômica ou funcional, asplenia, a infecção pelo HIV) e aqueles que estarão viajando para ou que residem em áreas onde a infecção meningocócica é hiperendêmicos ou epidemia estão em maior risco de infecção meningocócica e deve receber rotina de primária e reforço de vacinação contra a meningocócica os sorogrupos A, C, Y e W-135 infecção usando apropriado para a idade MenACWY vacina (MenACWY-D ou MenACWY-CRM). A vacinação de rotina contra meningocócica os sorogrupos A, C, Y e W-135 infecção não é recomendado em crianças não correm maior risco.

Crianças de 2 a 10 anos de idade com determinadas condições médicas crônicas (por exemplo, a persistência de componentes do complemento deficiências, anatômica ou funcional, asplenia, a infecção pelo HIV) e aqueles que estarão viajando para ou que residem em áreas onde a infecção meningocócica é hiperendêmicos ou epidemia estão em maior risco de infecção meningocócica e deve receber rotina de primária e reforço de vacinação contra a meningocócica os sorogrupos A, C, Y e W-135 infecção usando MenACWY vacina (MenACWY-D ou MenACWY-CRM). A vacinação de rotina contra meningocócica os sorogrupos A, C, Y e W-135 infecção não é recomendado em crianças de 2 a 10 anos de idade não maior risco.

Adolescentes de 11 a 18 anos de idade correm maior risco de infecção meningocócica e deve receber rotina primário de vacinação contra a meningocócica os sorogrupos A, C, Y e W-135 doença, MenACWY vacina (MenACWY-D ou MenACWY-CRM). ACIP, AAP, e outros recomendam uma dose de MenACWY vacina em todos os jovens adolescentes de 11 a 12 anos de idade, seguida por uma dose de reforço de 16 anos de idade. Catch-up de vacinação recomendado na primeira oportunidade para todas as adolescentes de 13 a 18 anos de idade não vacinadas com 11 a 12 anos de idade. Se a primeira dose de MenACWY vacina dada em 13 a 15 anos de idade, uma dose de reforço é recomendada no período de 16 a 18 anos de idade; dose de reforço não é necessário se a primeira dose dada em ≥16 anos de idade.

Calouros através de 21 anos de idade que vivem em dormitórios estão em maior risco de infecção meningocócica e deve receber primário de vacinação contra a meningocócica os sorogrupos A, C, Y e W-135 infecção usando MenACWY vacina (MenACWY-D ou MenACWY-CRM), se não receber uma dose ≥16 anos de idade.

Indivíduos com a persistência de componentes do complemento deficiências (por exemplo, herdadas ou crônica, deficiências no C3, C5–C9, properdin, fator D, fator H) ou anatômica ou funcional asplenia (por exemplo, anemia falciforme) e aqueles que receberam o eculizumab estão em risco aumentado para a doença meningocócica invasiva, e ACIP, AAP, e outros recomendam rotina, adequados para a idade primária e reforço de vacinação contra a meningocócica os sorogrupos A, C, Y e W-135 infecção usando MenACWY vacina (MenACWY-D ou MenACWY-CRM). Se não previamente vacinadas, os indivíduos submetidos a esplenectomia eletiva deve receber MenACWY vacina ≥14 dias antes da cirurgia, sempre que possível.

Indivíduos infectados pelo HIV estão em risco aumentado para a doença meningocócica invasiva, e ACIP, AAP, CDC, NIH, HIV Medicine Association, do IDSA, e outros recomendam rotina, adequados para a idade primária e reforço de vacinação contra a meningocócica os sorogrupos A, C, Y e W-135 infecção em todos os infectados pelo HIV em adultos, adolescentes, crianças e bebês ≥2 meses de idade usando MenACWY vacina (MenACWY-D ou MenACWY-CRM). Porque os indivíduos infectados pelo HIV pode não responder da melhor forma para uma única dose, use 2-dose série principal de MenACWY vacina em todos os não vacinados anteriormente indivíduos infectados pelo HIV ≥2 anos de idade. Indivíduos infectados pelo HIV ≥2 anos de idade, que havia recebido apenas uma dose única para o ensino primário de vacinação devem receber uma dose de reforço de MenACWY vacina na primeira oportunidade (desde que tenha sido igual ou superior a 8 semanas após a dose anterior). Os bebés infectados pelo HIV 2 meses a <2 anos de idade devem receber apropriado para a idade de várias dose série principal de MenACWY vacina. Considere a possibilidade de que as vacinas podem ser menos imunogênicas em indivíduos imunocomprometidos.

De cuidados de saúde e o pessoal de laboratório com certas condições médicas crônicas conhecidos por aumentar o risco de doença meningocócica (por exemplo, a persistência de componentes do complemento deficiências, anatômica ou funcional, asplenia, a infecção pelo HIV) e aqueles que são rotineiramente expostas à isolados de N. meningitidis ou irão viajar para áreas onde a doença meningocócica é hiperendêmicos ou epidemia devem ser vacinados contra a meningocócica os sorogrupos A, C, Y e W-135 doença. ACIP e Saúde Práticas de Controle de Infecção Advisory Committee (HICPAC) afirmam que a imunização de rotina contra meningocócica os sorogrupos A, C, Y e W-135 doença não é recomendado em outro pessoal de saúde. No entanto, na definição de uma comunidade ou institucional surto de doença meningocócica, a vacinação de profissionais de saúde pode ser indicada, se a crise é causada por uma meningocócica sorogrupo representado na vacina. Independentemente da situação vacinal, postexposure anti-infecciosa a profilaxia contra a infecção meningocócica (i.é., 2 dias de tratamento com rifampicina oral ou dose única de IM ceftriaxona, ciprofloxacina oral ou oral de azitromicina) é recomendada para todos os profissionais de saúde que tenham tido relações (i.é., sem o uso de uma máscara) contato intensivo (por exemplo, boca-a-boca de reanimação, entubação endotraqueal ou tubo endotraqueal de gerenciamento) com uma infecção do paciente.

Recrutas militares estão em risco aumentado para a doença meningocócica e deve receber MenACWY vacina.

Os viajantes e moradores de áreas onde a N. meningitidis é hiperendêmicos ou epidemia estão em risco de exposição à doença meningocócica e devem ser vacinados contra a meningocócica os sorogrupos A, C, Y e W-135 infecção. Apesar de notificados em todo o mundo, maior incidência de doença meningocócica ocorre na África Subsaariana, na área conhecida como a "cintura da meningite," estendendo-se desde o Senegal e a Guiné-se ao leste para a Etiópia; a doença meningocócica é hiperendêmicos, nesta região, com as epidemias que ocorrem periodicamente durante a estação seca (dezembro a junho). Historicamente, a surtos de doença meningocócica na cintura da meningite foram causada pelo sorogrupo Um; os recentes surtos têm sido principalmente causado por sorogrupos C e W, apesar do serogrupo X surtos também relatados. ACIP, AAP, do CDC, e outros recomendam apropriado para a idade primário de vacinação contra a meningocócica os sorogrupos A, C, Y e W-135 doença para indivíduos ≥2 meses de idade que vai viajar ou residir em hiperendêmicos ou epidemia áreas, incluindo a da cintura da meningite, durante a estação seca, especialmente se prolongado contacto com as populações locais é o esperado. Em pessoas previamente vacinadas, dose de reforço da MenACWY vacina recomendada se tiver sido igual ou superior a 5 anos desde a última dose da vacina meningocócica. Funcionários da Arábia saudita exigem que os indivíduos viajar para seu país anuais Hajj e Umrah peregrinações ou para o trabalho sazonal no Hajj anúncio Umrah zonas deve ter um certificado de certificado de vacinação, indicando que a vacina meningocócica os sorogrupos A, C, Y e W-135 administrado ≥10 dias e ≤3 anos (unconjugated vacina polissacarídica) ou ≤5 anos (conjugated vacina polissacarídica) antes da chegada, na Arábia saudita. Consulte a international clínicas de saúde para os viajantes, estado de saúde, departamentos, CDC no 877-394-8747, ou CDC Viajantes " Saúde site para informações mais recentes relativas a áreas geográficas para as quais a vacinação contra a doença meningocócica é recomendado.

Do agregado familiar e de outros contatos próximos de indivíduos com doença meningocócica invasiva estão em maior risco de infecção meningocócica. Sempre que um caso de doença meningocócica invasiva ocorre, anti-infecciosos, profilaxia (i.é., 2 dias de tratamento com rifampicina oral ou dose única de IM ceftriaxona, ciprofloxacina oral ou oral de azitromicina) é indicado para contatos próximos de caso índice (por exemplo, contatos domiciliares, creche contatos, os indivíduos expostos ao caso índice do secreções de orofaringe) e é o principal meio de prevenção de casos secundários. Em algumas situações, MenACWY vacina pode ser recomendado como um suplemento anti-infecciosos profilaxia.

O Controlo Do Surto

Sempre que esporádica ou cluster de casos ou surtos de doença meningocócica ocorre em NÓS, anti-infecciosos, profilaxia (i.é., 2 dias de tratamento com rifampicina oral ou dose única de IM ceftriaxona, ciprofloxacina oral ou oral de azitromicina) é o principal meio de prevenção de casos secundários em casa e outros contatos mais próximos.

Massa programas de vacinação pode ser indicada em alguns meningocócica surtos se o surto é causado por um evitáveis por vacinas de N. meningitidis do serogrupo. Decisão de implementar campanhas de vacinação depende se a ocorrência de 1 caso representa um surto ou uma incomum agrupamento de endemias. Se um surto ocorre NOS eua, autoridades de saúde pública podem determinar se a massa de vacinas (com ou sem massa anti-infecciosa profilaxia) são indicados.

MenACWY vacina (MenACWY-D ou MenACWY-CRM) não estimular a imunidade à infecção meningocócica causada pelo sorogrupo B e não é indicado para meningocócica sorogrupo B surtos.