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Methadone e Alimento

Resultado da verificação da interação do medicamento Methadone e Alimento quanto a segurança do uso em conjunto.

Resultado da verificação:
Methadone <> Alimento
Relevância: 03.07.2019 Revisor: Shkutko P.M., M.D., in

Na verificação da interação, conforme informações das fontes confiáveis como Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com, foram identificadas as contra-indicações ou efeitos colaterais que podem prejudicar a saúde ou aumentar o efeito negativo no uso do medicamento em combinação com alimento ou estilo de vida.

Consumidor:

O sumo de toranja pode aumentar os níveis do sangue e os efeitos da metadona. Se você consomem regularmente toranjas ou sumo de toranja, você deve ser monitorizada, para efeitos colaterais e/ou alterações nos níveis de metadona. Não aumente nem diminua a quantidade de produtos de toranja presente na sua dieta sem antes consultar o seu médico. Suco de laranja não é esperado para interagir.

Profissional:

GERALMENTE EVITAR: a administração concomitante com sumo de toranja pode aumentar a concentração plasmática da metadona. O mecanismo proposto é a inibição da CYP450 3A4 mediada metabolismo de primeira passagem na parede do intestino por certos compostos presentes em toranjas. Em 8 sujeitos do estudo estabilizada, em tratamento de manutenção com metadona, a ingestão regular de força sumo de toranja (200 mL de meia hora antes e 200 mL, simultaneamente com a dose de metadona), por cinco dias, resultou em cerca de 17% de aumento médio no consumo de metadona pico de concentração plasmática (Cmax) e a exposição sistêmica (AUC) e 14% de diminuição média na aparente folga, tanto para o R(+) e S(-) enantiómeros. Sumo de toranja não afeta o tempo para nível máximo (Tmax), terminal de meia-vida, ou volume aparente de distribuição de metadona. Não há sinais ou sintomas de metadona toxicidade ou alterações na intensidade de sintomas de abstinência, foram relatados em estudo.

GESTÃO: Dada a variabilidade interindividual na farmacocinética da metadona, uma mais significativa interação com sumo de toranja, em certos pacientes não pode ser excluído. Pacientes tratados com metadona deve, de preferência, evitar ou limitar o consumo de suco de toranja, particularmente durante a indução do tratamento de manutenção.

Referências
  • Foster DJ, Somogyi AA, Bochner F "Methadone N-demethylation in human liver microsomes: lack of stereoselectivity and involvement of CYP3A4." Br J Clin Pharmacol 47 (1999): 403-12
  • Iribarne C, Berthou F, Baird S, Dreano Y, Picart D, Bail JP, Beaune P, Menez JF "Involvement of cytochrome P450 3A4 enzyme in the N-demethylation of methadone in human liver microsomes." Chem Res Toxicol 9 (1996): 365-73
  • Oda Y, Kharasch ED "Metabolism of methadone and levo-alpha-acetylmethadol (LAAM) by human intestinal cytochrome P450 3A4 (CYP3A4): potential contribution of intestinal metabolism to presystemic clearance and bioactivation." J Pharmacol Exp Ther 298 (2001): 1021-32
  • Benmebarek M, Devaud C, Gex-Fabry M, et al. "Effects of grapefruit juice on the pharmacokinetics of the enantiomers of methadone." Clin Pharmacol Ther 76 (2004): 55-63
Methadone

Nome genérico: methadone

Marca comercial: Dolophine, Methadose, Methadose Sugar-Free, Diskets

Sinônimos: não

Interação entre medicamento e doença
Interações medicamentosas