Penicillin G Benzathine/Procaine/Potassium/Sodium e Cafeína

• Nome genérico: penicillin g benzathine
• Formas farmacêuticas: não
• Outras marcas: Bicillin L-A

O tratamento de nativo osteomielite vertebral ou protéticos comum de infecções causadas por suscetíveis de β-hemolítico estreptococos (penicilina G de potássio ou de sódio).

O tratamento de nativo osteomielite vertebral ou protéticos comum de infecções causadas por suscetíveis de Enterococcus (penicilina G de potássio ou de sódio); usado com ou sem um aminoglicosídeo.

O tratamento de nativo osteomielite vertebral ou protéticos comum de infecções causadas por suscetíveis Cutibacterium acnes (anteriormente Propionibacterium acnes) (penicilina G de potássio ou de sódio).

Endocardite

O tratamento de nativo válvula de endocardite ou endocardite envolvendo a prótese de válvula ou outro material da prótese causada por determinadas suscetíveis a bactérias gram-positivas (penicilina G de potássio ou de sódio).

Tratamento de endocardite causada por suscetíveis Streptococcus pyogenes (grupo A beta-hemolítico estreptococos; GÁS), outros β-hemolítico estreptococos (incluindo os grupos C, H, G, L e M), ou S. pneumoniae. AHA estados IV penicilina G é um razoável regime para o tratamento de endocardite causada por suscetíveis S. pyogenes, S. agalactiae (grupo B estreptococos; GBS), os grupos C e G estreptococos, e altamente penicilina-sensíveis S. pneumoniae (penicilina MIC ≤a 0,1 mcg/mL); considerar o uso concomitante de gentamicina para endocardite causada por estreptococos dos grupos a, B, C, ou G.

Tratamento de endocardite causada por grupo viridans estreptococos ou nonenterococcal grupo D estreptococos, incluindo S. gallolyticus (anteriormente S. bovis). AHA estados IV penicilina G (com ou sem gentamicina) é um regime de de escolha para essas infecções causadas por altamente penicilina-sensíveis cepas (penicilina MIC ≤0.12 mcg/mL); utilização de IV penicilina G, em conjunto com a gentamicina, se cepas são relativamente resistentes à penicilina G (penicilina MIC >0.12 mcg/mL, mas de <0,5 mcg/mL).

Tratamento de endocardite causada por viridans grupo dos estreptococos, Abiotrophia defectiva, ou Granulicatella com penicilina MIC ≥a 0,5 mcg/mL. AHA estados IV penicilina G, em conjunto com a gentamicina é um razoável regime para tais infecções.

Tratamento de endocardite causada por Enterococcus faecalis, E. faecium, ou outros enterococos sensíveis à penicilina G e a gentamicina. AHA estados IV penicilina G, em conjunto com a gentamicina é um regime de de escolha para essas infecções; estreptomicina pode ser substituído por gentamicina se enterococos são suscetíveis à penicilina e estreptomicina, mas resistentes à gentamicina.

Tem sido usado para o tratamento de endocardite causada por nonpenicillinase-produção de estafilococos. AHA estados que IV penicilina G pode ser considerado para o tratamento de endocardite causada por penicilina-sensíveis S. aureus ou coagulase-negativo estafilococos em pacientes pediátricos; penicilina G não incluído no atual AHA recomendações para tratamento da estafilocócicas endocardite em adultos.

AHA recomenda que o tratamento de endocardite ser gerenciado em consulta com um especialista em doenças infecciosas, especialmente quando endocardite causada por S. pneumoniae, β-hemolítico estreptococos, estafilococos, ou enterococos.

Consulte a atual diretrizes da AHA para obter informações adicionais sobre o gerenciamento de endocardite.

Meningite e Outras Infecções do SNC

Tratamento da meningite causada por determinadas suscetíveis gram-positivos ou gram-negativos bactérias (penicilina G de potássio ou de sódio).

Tratamento da meningite causada por suscetíveis de Listeria monocytogenes; utilizado sozinho ou em combinação com um aminoglicosídeo.

Tratamento da meningite causada por suscetíveis a infecção por Neisseria meningitidis. Uma droga de escolha para a penicilina-sensíveis cepas.

Tratamento da meningite causada por suscetíveis S. agalactiae (grupo B estreptococos; GBS). Considere o uso concomitante de um aminoglicosídeo.

Tratamento da meningite causada por suscetíveis S. pyogenes ou outros β-hemolítico estreptococos, incluindo grupos C, H, G, L e M.

Tratamento da meningite ou ventriculitis causadas por suscetíveis de S. pneumoniae (penicilina MIC <a 0,1 mcg/mL). Considere que o S. pneumoniae com resistência intermediária ou completa resistência à penicilina G relatados com maior freqüência.

Tratamento de saúde associados ventriculitis e meningite causada por suscetíveis Cutibacterium acnes (anteriormente Propionibacterium acnes) (penicilina G de potássio ou de sódio).

Tem sido usado para o tratamento de meningite causada por suscetíveis nonpenicillinase-produção de Staphylococcus (penicilina G de potássio ou de sódio).

Faringite e Amigdalite

O tratamento da faringite e amigdalite causada por S. pyogenes (grupo A beta-hemolítico estreptococos; GÁS) e na prevenção da inicial ataques (prevenção primária) da febre reumática (penicilina G benzatina).

AAP, IDSA, e a AHA recomenda uma penicilina regime (por exemplo, 10 dias de penicilina V oral ou oral amoxicilina ou dose única de IM penicilina G benzatina) como tratamento de escolha para o S. pyogenes faringite e amigdalite; outros anti-infecciosos (estreito espectro oral cefalosporinas orais macrolídeos, orais de clindamicina) recomendado como alternativas em pacientes alérgicos à penicilina.

Se os sinais e sintomas de faringite voltar a ocorrer logo após o tratamento inicial e a presença de S. pyogenes documentado, o retratamento com o original ou alternativas de anti-infecciosos recomendado. Regimes alternativos recomendados para o retratamento incluir um estreito espectro de cefalosporina oral, orais de clindamicina, por via oral combinação fixa de amoxicilina e clavulanato, oral macrolídeos, ou IM penicilina G benzatina.

Considere a possibilidade de que vários episódios recorrentes de sintomático faringite dentro de alguns meses a anos pode indicar que o paciente é um longo prazo da faringe portadora de S. pyogenes experimentando episódios repetidos de nonstreptococcal (por exemplo, viral) faringite.

O tratamento não é geralmente recomendado para assintomática crônica da faringe portadores de S. pyogenes. Erradicar o estado de portador pode ser desejável em determinadas situações (por exemplo, comunidade surto de febre reumática aguda, aguda poststreptococcal glomerulonefrite, ou invasivo S. pyogenes infecções; surto de S. pyogenes faringite fechado ou parcialmente fechado comunidade; vários episódios documentados, sintomático S. pyogenes faringite que ocorrem dentro de uma família por muitas semanas, apesar de tratamento adequado; história pessoal ou familiar de febre reumática aguda). Em tais situações, recomenda-regimes de incluir orais de clindamicina, por via oral combinação fixa de amoxicilina e clavulanato ou oral rifampicina, usado em conjunto com IM penicilina G benzatina ou penicilina oral V.

Infecções Do Tracto Respiratório

O tratamento de leve a moderada do trato respiratório superior, infecções causadas por suscetíveis S. pyogenes (grupo A beta-hemolítico estreptococos; GÁS) (penicilina G benzatina).

Tratamento da moderadamente severa severa do trato respiratório superior, infecções causadas por suscetíveis S. pyogenes (a penicilina G procaína, combinação fixa de penicilina G benzatina e penicilina G procaína).

Tratamento de infecções graves do tracto respiratório (por exemplo, pneumonia, empiema), causada por suscetíveis S. pyogenes ou outros β-hemolítico estreptococos (incluindo os grupos C, H, G, L e M) (penicilina G de potássio ou de sódio).

Tratamento de moderado a severo infecções do trato respiratório (pneumonia), causada por suscetíveis de S. pneumoniae (penicilina G procaína, combinação fixa de penicilina G benzatina e penicilina G procaína).

Tratamento de infecções do trato respiratório, incluindo pneumonia adquirida na comunidade (PAC), causada por estreptococos sensíveis, incluindo o S. pneumoniae (penicilina G de potássio ou de sódio). Considere que o S. pneumoniae com resistência à penicilina G relatados com maior freqüência. Uma droga de escolha, se o PAC causada por penicilina-sensíveis S. pneumoniae (MIC ≤2 mcg/mL). IDSA estados parenteral de penicilina G pode ser utilizado para o tratamento empírico de CAP em lactentes ou crianças em idade escolar totalmente imunizadas contra invasiva pneumocócica e Haemophilus influenzae tipo b (Hib), a doença se dados epidemiológicos para S. pneumoniae não mostrar substancial, de alto nível de resistência à penicilina; outros anti-infecciosos recomendado para o tratamento empírico de CAP em adultos e outras crianças e bebês.

Tratamento de infecções graves do tracto respiratório (por exemplo, pneumonia, empiema), causada por suscetíveis nonpenicillinase-produção de estafilococos (penicilina G de potássio ou de sódio).

Septicemia

Tratamento de septicemia causada por suscetíveis S. pyogenes, outros β-hemolítico estreptococos (incluindo os grupos C, H, G, L e M), S. pneumoniae, ou nonpenicillinase-produção de estafilococos (penicilina G de potássio ou de sódio).

Da pele e da pele Estrutura de Infecções

Tratamento da moderadamente severa severa da pele e da pele estrutura de infecções causadas por suscetíveis S. pyogenes (a penicilina G procaína, combinação fixa de penicilina G benzatina e penicilina G procaína).

Tratamento da enterocolite infecções da pele, fáscia e o músculo causado por suscetíveis S. pyogenes (penicilina G de potássio ou de sódio). IDSA recomenda IV penicilina G, em conjunto com o IV clindamicina para o tratamento da documentado S. pyogenes fasceíte necrotizante.

Tratamento da moderadamente severa severa da pele e da pele estrutura de infecções causadas por estafilococos sensíveis (penicilina G procaína). Devido a alta incidência de estirpes resistentes, execute in vitro de cultura e teste de sensibilidade ao tratar de suspeita de infecções estafilocócicas.

Tratamento de myonecrosis e gás gangrena causada por Clostridium perfringens ou outros clostridium (penicilina G de potássio ou de sódio).

Actinomicose

Tratamento de actinomicose (penicilina G de potássio ou de sódio).

IV penicilina G é uma droga de escolha para todas as formas de actinomicose, incluindo respiratório (pulmão, brônquios, laringe), abdominal, genito-urinário, CNS, e infecções cérvico-facial.

Antraz

Antraz por inalação (postexposure) para reduzir a incidência ou progressão da doença seguintes diagnóstico confirmado ou suspeita de exposição ao aerossol esporos de Bacillus anthracis (penicilina G procaína). Ciprofloxacina ou a eritromicina inicial são drogas de escolha para a profilaxia seguinte diagnóstico confirmado ou suspeita de exposição ao aerossol esporos de antraz, incluindo exposições que ocorrem no contexto de biológicas de guerra ou de bioterrorismo. Se a penicilina susceptibilidade confirmado, a consideração pode ser dada para a mudança de profilaxia para uma penicilina (oral amoxicilina ou penicilina V) em lactentes e crianças, mulheres grávidas ou a amamentar, ou quando as drogas de escolha não é tolerado ou não disponíveis; oral amoxicilina pode ser preferido, especialmente em lactentes e crianças.

Tratamento de leve, sem complicações antraz cutâneo causado por suscetíveis B. anthracis que ocorre como resultado de ocorrência natural ou endêmicas, a exposição a antraz (penicilina G procaína). Se antraz cutâneo ocorre no contexto de biológicas de guerra ou de bioterrorismo, inicial drogas de escolha são a ciprofloxacina, doxiciclina. Se a penicilina susceptibilidade confirmado, a consideração pode ser dado para mudar para uma penicilina (oral amoxicilina ou penicilina V) em lactentes e crianças, mulheres grávidas ou a amamentar, ou quando as drogas de escolha não é tolerado ou não disponíveis; oral amoxicilina pode ser preferido, especialmente em lactentes e crianças.

Tratamento de antraz (inalatórios, GI, ou meningite), causada por penicilina-sensíveis B. anthracis que ocorre como resultado de natural ou endêmicas posições em risco sobre o antraz (penicilina G de potássio ou de sódio).

Alternativa para o uso de múltiplas drogas parenterais esquemas terapêuticos para o tratamento inicial do sistêmica antraz (inalatórios, GI, meningite, antraz cutâneo com envolvimento sistêmico, lesões na cabeça ou no pescoço, ou extenso edema) causada por penicilina-sensíveis B. anthracis que ocorre no contexto de biológicas de guerra ou de bioterrorismo (penicilina G de potássio ou de sódio).

Clostridium Infecções

Tratamento de myonecrosis e gás gangrena causada por Clostridium perfringens ou outros clostridium (penicilina G de potássio ou de sódio). IV penicilina G é uma droga de escolha; alguns especialistas recomendam o uso concomitante de IV clindamicina. Anti-infecciosos são um complemento para o desbridamento e a excisão da zona infectada.

Auxiliar de tétano imunoglobulina (TIG) em gestão de tétano causada por C. tetani (penicilina G de potássio ou de sódio). Anti-infecciosos não pode neutralizar a toxina já formado e possível erradicação do C. tetani de esporos, que podem reverter a produtora de toxina formas vegetativas. Papel de anti-infecciosos no tratamento de tétano claro; se o anti-infecciosos utilizado para o tratamento adjuvante, metronidazol geralmente preferida.

Adjunto na gestão do botulismo (penicilina G de potássio ou de sódio). O botulismo de imunoglobulina IV (GRANDE-IV) é o padrão de cuidados para o botulismo infantil e anti-infecciosos não indicado a menos que seja claramente necessária para uma simultâneas de infecção. O botulismo antitoxin (não disponível comercialmente em NÓS, mas podem estar disponíveis a partir do CDC) recomenda o tratamento para outras formas de botulismo (por exemplo, botulismo de origem alimentar e botulismo por ferimentos) e para o botulismo, que ocorre no contexto de biológicas de guerra ou de bioterrorismo. Embora a função de anti-infecciosos em gestão de botulismo por ferimentos, claro, penicilina G de potássio ou de sódio tem sido utilizado como adjuvante antitoxin e desbridamento cirúrgico no botulismo por ferimentos, incluindo, quando antitoxin não poderia ser administrado.

A difteria

Auxiliar de difteria antitoxin (não disponível comercialmente em NÓS, mas podem estar disponíveis a partir do CDC) para o tratamento da difteria causada pelo Corynebacterium diphtheriae (penicilina G procaína, penicilina G de potássio ou de sódio). Anti-infecciosos não são um substituto para a difteria antitoxin. Se uma penicilina utilizado para o tratamento adjuvante de vacinação contra a difteria, o CDC recomenda IM penicilina G procaína. Os pacientes geralmente não é contagiosa 48 horas após o início do anti-infecciosos de tratamento. Confirmar a erradicação de C. diphtheriae 24 horas após o término do tratamento por 2 dias consecutivos culturas negativas tomadas de 24 horas. Porque a difteria infecção pode não conferir imunidade, iniciar ou concluir a imunização com uma preparação que contém a difteria tetânico adsorvido durante a convalescença.

Prevenção de difteria em assintomáticos, domésticos ou fechar contatos de pacientes com doenças respiratórias ou cutâneas difteria (penicilina G benzatina). Se uma penicilina usado para a prevenção da difteria em contatos, CDC e a AAP recomenda IM penicilina G benzatina. Prompt de início da profilaxia indicada em todos os de casa ou outros contactos próximos de indivíduos com suspeita ou comprovada a difteria, independentemente da situação vacinal da pessoa exposta. Uma dose imediata de idade apropriada preparação que contém a difteria tetânico adsorvido também indicado nos contactos se inadequadamente vacinadas contra a difteria, estado vacinal desconhecido, ou a última dose de reforço recebido ≥5 anos antes.

Eliminação de difteria estado de portador na identificação de portadores de toxigenic C. diphtheriae (penicilina G benzatina, penicilina G procaína). Se uma penicilina usada para eliminar a difteria estado de portador, o CDC e a AAP recomenda IM penicilina G benzatina. Obter acompanhamento culturas ≥2 semanas após o tratamento da difteria transportadoras; se as culturas positivas, dar um curso de 10 dias de eritromicina oral e obter acompanhamento culturas.

Erysipelothrix rhusiopathiae Infecções

Tratamento de erysipeloid causado por Erysipelothrix rhusiopathiae (penicilina G procaína).

Tratamento de Erysipelothrix endocardite (penicilina G de potássio ou de sódio).

Fusobacterium Infecções

Tratamento de moderado a severo infecções de orofaringe causado por Fusobacterium, incluindo Vincent gengivite e faringite (penicilina G procaína).

Tratamento de graves Fusobacterium infecções de orofaringe (incluindo gengivite ulcerativa necrosante aguda [Vicente infecção], trincheira boca, Fusobacterium gengivite ou faringite), o tracto respiratório inferior, ou na área genital (penicilina G de potássio ou de sódio). Não recomendado para o tratamento empírico de infecções; apesar de penicilina G pode ser eficaz contra Fusobacterium, outros organismos também podem estar envolvidos (por exemplo, Bacteroides fragilis, Prevotella, Porphyromonas), que geralmente são resistentes à droga.

A leptospirose

Tratamento de graves de leptospirose (penicilina G de potássio ou de sódio).

Leptospiral infecções, muitas vezes, resultar em assintomática ou subclínica da doença é auto-limitada; no entanto, graves, que ameaçam a vida, infecções podem ocorrer. Iniciar terapêutica anti-infecciosa logo que possível após o início dos sintomas; benefícios dos anti-infecciosos incerta, especialmente se iniciado em doentes com atraso e/ou doença grave.

Listeria Infecções

Tratamento de infecções graves causadas por suscetíveis de L. monocytogenes (por exemplo, infecções durante a gravidez, de wegener infantiseptica, septicemia, meningite, endocardite, pneumonia) (penicilina G de potássio ou de sódio). Ampicillin utilizado sozinho ou em conjunto com gentamicina ou estreptomicina geralmente considerado tratamento de escolha para infecções invasivas causadas por L. monocytogenes.

A Doença De Lyme

Tratamento da doença de Lyme precoce em pacientes com doença neurológica aguda manifestada como a meningite ou radiculopatia (penicilina G de potássio ou de sódio). Alternativa IV ceftriaxona.

Tratamento tardio da doença de Lyme em pacientes com recorrentes de artrite de Lyme e a evidência objetiva de doença neurológica (penicilina G de potássio ou de sódio). Alternativa IV ceftriaxona.

Tratamento da tarde neurológicas de Lyme, doença que afeta central ou sistema nervoso periférico (penicilina G de potássio ou de sódio). Alternativa IV ceftriaxona.

Neisseria Infecções

Tratamento de infecções graves causadas por suscetíveis N. meningitidis (por exemplo, sépsis meningocócica, meningite, pneumonia, artrite) (penicilina G de potássio ou de sódio). Uma droga de escolha para a maioria das invasoras, as infecções meningocócicas.

Não pode eliminar, nasofaríngea transporte de N. meningitidis. Quimioprofilaxia com ceftriaxona, ciprofloxacina, ou rifampicina geralmente recomendado para erradicar a nasofaringe transporte de N. meningitidis após o tratamento de doença invasiva e antes da alta hospitalar.

Não uso para o tratamento da gonorréia. Era utilizado no passado para infecções causadas por penicilina-sensíveis N. gonorrhoeae (penicilina G de potássio ou de sódio). As penicilinas já não é recomendado pelo CDC ou outros para infecções gonocócicas (alta incidência de penicillinase estirpes produtoras de N. gonorrhoeae).

Pasteurella Infecções

Tratamento de infecções graves causadas por Pasteurella multocida, incluindo bacteremia e meningite (penicilina G de potássio ou de sódio). Uma droga de escolha para infecções locais, septicemia, osteomielite, endocardite, ou outras infecções graves.

Rat-mordida Febre

O tratamento de ratos mordida febre causada por suscetíveis Streptobacillus moniliformis (eritema arthriticum epidemicum, Haverhill, febre) ou Spirillum minus (sodoku) (penicilina G procaína, penicilina G de potássio ou de sódio).

IV penicilina G geralmente droga de escolha. Concomitante aminoglicosídeos (estreptomicina ou gentamicina) pode ser indicada para o tratamento inicial de S. moniliformis endocardite.

A sífilis

O tratamento da sífilis (penicilina G benzatina, penicilina G procaína, penicilina G de potássio ou de sódio).

CDC e outros especialistas de estado de IM penicilina G benzatina é a droga de escolha para o tratamento da sífilis primária (por exemplo, úlceras ou cancro no local de infecção), sífilis secundária (por exemplo, as manifestações que incluem, mas não estão limitados a, erupção cutânea, lesões mucocutâneas, e linfadenopatia), e a sífilis terciária (i.é., cardíaca sífilis, lesões gomosas, tabes dorsalis, e paresia geral) em adultos, adolescentes e crianças.

IM penicilina G benzatina, também, a droga de escolha para o tratamento da sífilis latente (isto é, detectada pelo teste serológico mas sem manifestações clínicas), incluindo tanto a sífilis latente precoce (sífilis latente adquirida no ano anterior) e sífilis latente tardia (isto é, todos os outros casos de sífilis latente ou sífilis de duração desconhecida) em todos os grupos etários.

Para o tratamento da neurossífilis e a otic ou oculares, a sífilis, a CDC e outros peritos estado IV penicilina G de potássio ou de sódio é o medicamento de escolha; IM penicilina G procaína (com probenecida oral) é uma alternativa se a conformidade pode ser assegurada.

Para o tratamento de sífilis congênita, o CDC recomenda IV penicilina G de potássio ou de sódio ou IM penicilina G procaína em neonatos com comprovada ou altamente provável sífilis congênita (por exemplo, alteração de exame físico consistente com sífilis congênita, soro quantitativa nontreponemal sorológicos título quatro vezes maior do que o da mãe de título, ou positiva darkfield teste ou reação em cadeia da polimerase] de lesões ou fluidos corporais). IV penicilina G de potássio ou de sódio, IM penicilina G procaína, ou IM penicilina G benzatina recomendado em recém-nascidos com possível sífilis congênita (por exemplo, normal, exame físico e soro quantitativa nontreponemal sorológicos título não mais do que quatro vezes maior do que o da mãe de titulação e a mãe recebeu um esquema de tratamento recomendado a menos de 4 semanas antes do parto, a mãe não foi tratada ou foi inadequadamente tratada, incluindo o tratamento com eritromicina ou a qualquer regime não incluídas nas recomendações do CDC; ou não há nenhuma documentação que a mãe recebeu tratamento).

O CDC afirma que a sífilis diagnosticada em bebês e crianças ≥1 ano de idade devem ser gerenciados por um pediatra especialista em doenças infecciosas.

Infectadas pelo HIV recém-nascidos com sífilis congênita e HIV-infectados crianças, adolescentes e adultos com neurossífilis ou qualquer estágio da sífilis: Usar a mesma regimes de tratamento recomendados para aqueles sem a infecção pelo HIV. Porque sorológicos nonresponse e complicações neurológicas podem ser mais freqüentes em indivíduos infectados pelo HIV, perto de acompanhamento é essencial nesses co-infectados com sífilis e HIV. Além disso, o cuidado de exames neurológicos indicado em todos os pacientes co-infectados.

Criança com sífilis congênita e de conhecida ou suspeita de hipersensibilidade à penicilina: Não está provado alternativas para a penicilina G; CDC recomenda a dessensibilização e o tratamento com penicilina G de preparação.

Nonpregnant paciente primária, secundária ou latente da sífilis e de hipersensibilidade à penicilina: Pode considerar algumas alternativas para a penicilina G (por exemplo, eritromicina, tetraciclina); se o cumprimento alternativas ou de acompanhamento não pode ser garantida, o CDC recomenda a dessensibilização e o tratamento com IM penicilina G benzatina.

Nonpregnant pacientes com neurossífilis e de hipersensibilidade à penicilina: Não está provado alternativas para a penicilina G, mas pode considerar ceftriaxona em determinadas circunstâncias; se o cumprimento alternativas ou de acompanhamento não pode ser garantida, o CDC recomenda a dessensibilização e o tratamento com penicilina G de preparação.

Mulher grávida com qualquer das fases da sífilis e de hipersensibilidade à penicilina: Não está provado alternativas para a penicilina G; CDC recomenda a dessensibilização e o tratamento com penicilina G de preparação.

Não use uma combinação fixa de penicilina G benzatina e penicilina G procaína (Bicillin C-R, Bicillin C-R 900/300) para o tratamento de qualquer tipo de sífilis; utilização inadvertida de uma combinação fixa não pode fornecer sustentado concentrações de soro de penicilina G necessários para o tratamento da sífilis e poderia aumentar o risco de falha do tratamento e neurosífilis, especialmente em pacientes infectados pelo HIV.

Doença de Whipple.

Tratamento de Whipple, doença causada por Tropheryma whipplei.

Ideal esquemas terapêuticos para o tratamento da doença de Whipple. não identificado; as recaídas podem ocorrer, mesmo após o adequado e de longo prazo de anti-infecciosos de tratamento. Alguns clínicos recomendam uma primeira parenteral regime (por exemplo, ceftriaxona, penicilina G, com ou sem estreptomicina) seguido por um longo prazo, o regime de oral co-trimoxazole.

Derrapagens, Pinta e Bejel

Tratamento da bouba (T. pertenue), pinta (T. carateum), e bejel (T. pallidum var. endêmica da sífilis) (penicilina G benzatina, penicilina G procaína). As drogas de escolha.

Não use fixo combinações de penicilina G benzatina e penicilina G procaína (Bicillin C-R, Bicillin C-R 900/300) para o tratamento da bouba, pinta e bejel.

Prevenção Perinatal por Estreptococos do Grupo B da Doença

Prevenção de início precoce neonatal por estreptococo do grupo B (GBS) doença (penicilina G de potássio ou de sódio).

Parto anti-infecciosa profilaxia para prevenir o início precoce neonatal GBS doença é indicada em mulheres identificadas como o GBS operadoras durante o pré-natal de rotina GBS de rastreio realizado em 35-37 semanas de gestação durante a gravidez, em mulheres com GBS bacteriuria identificação, em qualquer tempo durante a gravidez e em pessoas com uma anterior criança diagnosticada com invasiva GBS doença. Naqueles com desconhecidos GBS de estado no início do trabalho de parto, parto anti-infecciosa profilaxia indicada naqueles com entrega em <37 semanas de gestação, o líquido amniótico ruptura de membrana para ≥18 horas, ou parto de temperatura ≥38°C.

Quando parto anti-infecciosa profilaxia indicada na mãe para a prevenção de GBS no recém-nascido, iniciar no início do trabalho ou de ruptura de membranas. Se parto cesárea realizada antes do início do trabalho em uma mulher com intacto membranas amnióticas, anti-infeccioso, a profilaxia não é normalmente indicado, independentemente de GBS colonização de estado da mulher ou da idade gestacional.

IV penicilina G é a droga de escolha e IV ampicilina é a alternativa preferida. Penicilina G tem um estreito espectro de atividade e é menos provável que a escolha de antibiótico-organismos resistentes.

Independentemente de a mãe recebeu anti-infecciosa, profilaxia, iniciar as avaliações de diagnóstico e terapêutica anti-infecciosa no recém-nascido se os sinais ou sintomas de infecção ativa desenvolver.

Consulte mais recente do CDC e AAP diretrizes para obter informações adicionais sobre a prevenção da perinatal GBS doença.

A prevenção da Febre Reumática Recorrência

Prevenção de ataques recorrentes de febre reumática (profilaxia secundária) em indivíduos que já teve um ataque de febre reumática (penicilina G benzatina).

IM penicilina G benzatina geralmente considerado droga de escolha para profilaxia secundária da febre reumática, pois garante a conformidade; as alternativas incluem oral penicilina V oral ou sulfadiazina.

AHA) e AAP recomenda a longo prazo (contínuo) profilaxia o tratamento da documentado febre reumática aguda (mesmo se manifesta exclusivamente por coréia de Sydenham) e naqueles com evidência de cardiopatia reumática (mesmo depois de próteses de substituição de válvula).

Iniciar profilaxia assim que a febre reumática ou cardiopatia reumática diagnosticado, embora os pacientes com febre reumática aguda deve primeiro receber geralmente, recomenda-se anti-infecciosos de tratamento para S. pyogenes (grupo A beta-hemolítico estreptococos; GÁS) faringite e amigdalite.