Taxol e Alimento

Toranjas e o sumo de toranja pode aumentar os níveis de sangue e efeitos de PACLitaxel. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais, tais como náuseas, diarréia, perda de cabelo, dor ou fraqueza muscular, lesão do nervo, e deficiência de medula óssea, função, resultando em baixos números de diferentes tipos de células do sangue. Você também pode ser mais propensas a desenvolver anemia, problemas de sangramento, ou infecções devido às baixas contagens de células sangüíneas. Contacte o seu médico se você sentir palidez, fadiga, tonturas, desmaios, nódoas negras ou hemorragias, febre, calafrios, diarréia, dor de garganta, dores musculares, falta de ar, sangue no catarro, perda de peso, vermelhas ou inflamadas da pele, feridas, dor ou ardor durante a micção, problemas de visão e/ou dormência, queimação ou formigamento nas mãos e pés. Você pode precisar de um ajuste de dose e/ou monitorização mais frequente pelo seu médico para utilizar com segurança a ambos os medicamentos. É importante informar o seu médico sobre todos os outros medicamentos que você usa, incluindo vitaminas e ervas. Não pare de utilizar qualquer medicamento sem primeiro falar com o seu médico.

MONITOR: a administração concomitante com inibidores da CYP450 3A4, como o sumo de toranja pode aumentar as concentrações plasmáticas de paclitaxel, que é um substrato da isoenzima. Dados atuais sugerem que o consumo de grandes quantidades de sumo de toranja inibem tanto intestinal e hepática CYP450 3A4 devido a certos compostos presentes na uva. Dados específicos para o paclitaxel falta; no entanto, no caso de um relatório de 52 anos de idade da mulher com carcinoma de células escamosas de esôfago de receber uma a duas vezes por semana quimioterapia regime incluindo intravenosa docetaxel (40 mg/m2) informou que o docetaxel exposição sistêmica (AUC) aumentou de 65% em comparação com a AUC alvo de 1.96 mg*h/L e a folga diminuiu 63%, com uma redução de 71% no paciente contagem de neutrófilos. Na ausência de outras CYP450 3A4 inibidores, estes efeitos foram atribuídos a um consumo diário de cerca de 250 mL de sumo de toranja, que o paciente tinha sido demorado para, pelo menos, 3 meses. Duas semanas depois de a paciente deixou o sumo de toranja, o docetaxel AUC foi mais para o valor de destino e a contagem de neutrófilos redução foi inferior a 35%. Além disso, no decorrer de um estudo farmacocinético que consiste em 7 pacientes com câncer, dose média normalizada de docetaxel AUC aumentou 2,2 vezes e a folga diminuiu de 49% quando intravenosa docetaxel foi dada em uma dose reduzida de 10 mg/m2 em combinação com o potente CYP450 3A4: inibidor de cetoconazol (200 mg por via oral uma vez ao dia por 3 dias) em comparação com o docetaxel administrado sozinho a 100 mg/m2.

GESTÃO: recomenda-se Precaução se o paclitaxel é para ser usado em combinação com toranja e sumo de toranja. Os doentes devem ser cuidadosamente monitorizados para o desenvolvimento de paclitaxel toxicidade, incluindo diarréia, mucosite, mielossupressão, e neuropatia periférica e o ajuste da dose considerada por local de protocolos de tratamento.