Ziac e Multivitaminas com minerais

Usando a hidroclorotiazida e bisoprolol, juntos, podem reduzir a pressão sanguínea e diminuir seu ritmo cardíaco. Isto pode causar tontura ou sensação de que você pode passar para fora, fraqueza, desmaios, rápido ou batimentos cardíacos irregulares, ou perda de controlo da glicose no sangue. Se você tomar os dois medicamentos juntos, informe o seu médico se tiver qualquer um destes sintomas. Você pode precisar de um ajuste de dose ou de necessidade de sua pressão arterial com frequência para utilizar com segurança a ambos os medicamentos. É importante informar o seu médico sobre todos os outros medicamentos que você usa, incluindo vitaminas e ervas. Não pare de utilizar qualquer medicamento sem primeiro falar com o seu médico.

MONITOR: Embora eles são muitas vezes combinados na prática clínica, diuréticos e beta-bloqueadores podem aumentar o risco de hiperglicemia e hipertrigliceridemia em alguns pacientes, especialmente em pacientes com diabetes ou diabetes latente. Além disso, o risco de prolongamento do intervalo QT e arritmias cardíacas (e.g. indutores de torsades de pointes), devido ao sotalol pode ser aumentada por potássio-esgotamento de diuréticos.

GERENCIAMENTO: Monitoramento dos níveis de potássio sérico, pressão arterial e de glicose no sangue é recomendada durante a administração concomitante. Os pacientes devem ser aconselhados a procurar assistência médica se sentir tonturas, fraqueza, desmaios, rápido ou batimentos cardíacos irregulares, ou perda de controlo da glicose no sangue.

Usando bisoprolol em conjunto com multivitamínico com minerais pode diminuir os efeitos do bisoprolol. Separar a administração vezes de bisoprolol e multivitamínico com minerais de, pelo menos, 2 horas. Se o seu médico não prescrever esses medicamentos juntos, você pode precisar de um ajuste de dose ou de teste especiais para utilização segura ambos os medicamentos. É importante informar o seu médico sobre todos os outros medicamentos que você usa, incluindo vitaminas e ervas. Não pare de utilizar qualquer medicamento sem primeiro falar com o seu médico.

AJUSTAR o INTERVALO entre doses: a administração Concomitante com sais de cálcio podem diminuir a biodisponibilidade oral de atenolol e, possivelmente, outros beta-bloqueadores. O exato mecanismo de interação é desconhecido. Em seis indivíduos saudáveis, cálcio 500 mg (como o lactato, carbonato, e gluconato) reduziu a média de pico de concentração plasmática (Cmax) e a área sob a concentração de tempo de curva (AUC) de atenolol (100 mg) por 51% e 32%, respectivamente. A semivida de eliminação aumentou 44%. Doze horas após a combinação de beta-bloqueio de atividade (como indicado pela inibição do exercício de taquicardia) foi reduzido em comparação com o atenolol sozinho. No entanto, durante 4 semanas de tratamento em seis pacientes hipertensos, não houve diferença nos valores de pressão arterial entre os tratamentos. Os investigadores sugerem que o prolongamento da eliminação a meia-vida induzida por cálcio a administração concomitante pode ter levado ao atenolol acumulação durante a longo prazo de dosagem, o que compensa a redução da biodisponibilidade.

GESTÃO: Ele pode ajudar a separar a administração vezes de beta-bloqueadores e de cálcio, produtos de, pelo menos, 2 horas. Os pacientes devem ser monitorados para, potencialmente, diminuiu o beta-bloqueio efeitos após a adição de cálcio terapia.